星期日, 22 12 月



中信產調整防疫險理賠門檻。(圖/報系資料照)

中信產調整防疫險理賠門檻。(圖/報系資料照)

繼國泰產險理賠從嚴規定要政府用藥後,中信產今(3日)宣布跟進調整防疫險理賠門檻,未來要有抗病毒藥物才可以理賠。國泰產發布公告,指出自今年10月1日起,確診者居家照護提出申請住院日額,須提出醫療行為證明文件,如:公費抗病毒藥物,才能給付住院日額。另對相關事項發布三點說明。

第一,防疫險相關實際條款,需有住院事實才能符合住院日額理賠。國泰說明,而先前是因為疫情嚴峻,考量病床醫療量能有限,對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者,視診療內容採取從寬融通作法。

第二,評估隨疫情演變以輕症居多(無症狀、輕症達99.5%以上),加上專責與負壓病床的空床率有53.3%,醫療量能已恢復常態水準,政府政策也即將開放國門。

因此,10月1日起受理的賠案,依確診者提出的醫療行為證明文件,用藥內容須為抗病毒藥物。舉例來說,包括輝瑞的「倍拉維」(Paxlovid)以及默沙東的「莫納皮拉韋」(Molnupiravir),以及公費清冠一號等,才有比照住院日額融通給付,而自費清冠一號就沒有理賠。

第三,國泰產指出,未來融通措施仍會視疫情發展狀況,動態檢視與調整。

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